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          華中大學者揭示一系列公共衛生幹預有效遏制瞭新冠疫情發展

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            4月10日,著名醫學期刊JAMA雜志在線刊發瞭我校公共衛生學院團隊領銜的研究論文“Association of public health interventions with the epidemiology of the COVID-19 outbreak in Wuhan, China”。研究結果揭示,公共衛生幹預措施在新發傳染病防控中具有重要作用。武漢采取的一系列不斷完善的公共衛生措施有效遏制瞭新冠疫情發展,這些防疫經驗可為全球疫情防控貢獻中國智慧。JAMA雜志同期刊發編輯部評論充分肯定瞭武漢的防疫措施的重要性。

            據研究團隊介紹,雖然已經有一些研究通過模型模擬等方式評估瞭武漢市采取封城等措施對於延緩全國以及世界疫情峰值的貢獻,但仍缺乏利用武漢當地實際數據來系統、完整地分析不斷完善的公共衛生幹預措施對武漢疫情趨勢的影響。

            基於此,研究團隊采集瞭截止3月8日的武漢市大疫情網的確診病例數據,按照公共衛生幹預措施的關鍵時間點分為5個階段來開展研究。第一階段是1月10日之前,為疫情暴發早期;第二階段是1月10日-22日,為春運時期人員流動大幅增加;第三階段是1月23日至2月1日,關閉離漢通道,暫停市內交通,取消社會聚集活動,嚴格佩戴口罩;雷神山和火神山醫院先後開工建設,各大醫院迅速想辦法改造病房提供更多床位,各醫院實驗室和一些商業實驗室迅速開展檢測服務,顯著提高檢測能力;第四階段是2月2日-16日,醫療條件和資源得到大幅改善,“四類人員”進行集中隔離和治療;同時不斷升級社區和普通市民的管控措施,采取封閉小區、居傢隔離、集中配送生活物資等方式,進一步降低社區感染風險;第五階段是2月17日之後,武漢市開始瞭為期三天的拉網式大排查,不斷增加核酸檢測量,並維持原有的強力管控措施不變。

            研究團隊分析瞭5個階段的發病人數、日發病率、輕重癥比例、有效再生數等指標。研究揭示瞭隨著管控措施的不斷加強和完善,發病人數和發病率在第三階段達到峰值後迅速下降;有效再生數在1月24日達到3.82的峰值後開始下降,至2月6日降至1.0以下,表明新冠肺炎已經得到瞭有效控制,至3月份進一步降至0.3以下。數據分析同時表明,隨著時間推移,重癥和危重癥比例不斷下降,從第一階段的53.1%降至第五階段的10.3%。

            同時研究發現,在新發傳染病初期醫護人員發病率相比於普通人群較高,特別是在第二和第三階段,是普通人群的3倍以上,在第四和第五階段迅速下降,在第五階段已和普通人群接近。而全國各地馳援湖北的醫護人員無一感染,則反映出在有足夠的重視、充足的個人防護、較好休整的條件下,即便作為高風險的醫護人員也可以得到很好的保護。做好醫護人員的防護措施是疫情防控體系的關鍵環節之一,可防止醫療體系崩潰而帶來更大的災難。

            研究團隊認為,目前新冠肺炎疫情在全球大流行,但尚未有針對性的疫苗和特效藥,在此前提下,公共衛生幹預措施對於阻止疫情的蔓延和惡化起著決定性的作用。武漢采取的一系列不斷完善的公共衛生幹預措施在時間上與中國武漢市對COVID-19疫情的控制得到改善有關。這些發現可能會為其他國傢和地區的公共衛生政策提供信息,以應對全球COVID-19大流行。

            研究團隊成員包括華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院的鄔堂春教授、魏晟教授、潘安教授、劉莉副教授、王超龍教授、郭歡教授、郝興傑博士、王齊副教授、黃嬌博士,以及復旦大學公共衛生學院的何納教授和餘宏傑教授,哈佛大學公共衛生學院的林希虹教授。

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